Se presentan por primera vez en México bolsas de nutrición parenteral (NP) listas para usar, que han sido diseñadas específicamente para pacientes prematuros, neonatos y pediátricos. En comparación con la NP individualizada, esta innovación genera menores costos y reduce potenciales errores de medicación 3 y riesgos de infección 4.
Estudios basados en la experiencia de especialistas médicos de diferentes países de Europa, han demostrado que las soluciones de NP listas para usar de Baxter aportan beneficios clave para el correcto crecimiento y desarrollo de los niños prematuros. Es decir, aquéllos que nacen antes de las 37 semanas de gestación.
En México nacen cada año 200 mil niños prematuros 1. Debido a que estos pacientes no alcanzan una completa madurez durante su gestación, y tienen escasas reservas de nutrientes al nacer. Por lo que necesitan desde su primera hora de vida pueden presentar complicaciones durante su infancia; entre ellas, dificultades respiratorias, así como en el desarrollo de su cerebro y visión 5 . Al respecto, la Organización Mundial de la Salud indica que la prematurez es la principal causa de muerte y de discapacidades en menores de 5 años 2.
Las acciones que especialistas realizan durante la primera hora de vida de un pequeño (en la llamada hora de oro) también pueden ser determinantes en su edad adulta. En este sentido, si un prematuro no recibe un soporte nutricional de forma temprana, puede tener efectos a largo plazo en su neurodesarrollo, lo cual incrementa el riesgo de que manifieste parálisis cerebral o alteraciones cognitivas en su adultez 3 .
“Las bolsas de NP listas para usar de Baxter ofrecen al personal de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) una posibilidad que nunca antes se había tenido en el país: administrar a los pacientes prematuros una solución equilibrada, en cuanto se les termina de colocar el catéter por vía umbilical”, comentó el doctor Alfonso Ramos, gerente senior de Asuntos Médicos para Baxter México, Centroamérica y Caribe. “La inmediatez con la que esta innovación se puede suministrar es especialmente relevante en los hospitales que no cuentan con centros de mezclas propios”, agregó.
Proceso de elaboración
Como parte del proceso de elaboración de las NP individualizadas, el personal médico debe preparar cada fórmula en un centro de mezclas especializado. Uno de los principales retos de esta modalidad es que no todos los hospitales cuentan con dichas instalaciones, por lo que tienen que solicitar las soluciones de manera externa, y éstas pueden demorar varias horas –incluso, días— en llegar.
Por otra parte, estas soluciones son fabricadas industrialmente. De esta manera, se reduce el riesgo de infecciones y errores de medicación asociados con las mezclas individualizadas 6,3. Un estudio observacional realizado en 5 hospitales mostró que los errores de preparación en las soluciones individualizadas ascienden al 37%; mientras, que los de las soluciones listas para usar son del 0.3% 7 .
Además, están formuladas con base en los lineamientos de 2018 de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica y de la Sociedad Europea de Nutrición Enteral y Parenteral (ESPGHAN y ESPEN, por sus siglas en inglés, respectivamente), de modo que se pueda ofrecer una nutrición oportuna, efectiva y flexible para la mayoría de los pacientes prematuros 8, 9, 10, 11, 12, 13.
Gracias a su presentación de bolsa tricámara, esta nutrición es flexible, pues se le pueden activar los compartimentos que se necesiten y añadirle otros ingredientes, de acuerdo con las necesidades particulares de nutrición de cada bebé 14.
Presentaciones
Este producto se encuentra disponible en los sectores público y privado, en 3 presentaciones:
Neonatos y prematuros
Neonatos y bebés de hasta 2 años
Niños de entre 2 y 12 años
Referencias
Secretaría de Salud. En México nacen cada año 200 mil niños prematuros: INP. Recuperado de:
https://www.gob.mx/salud/prensa/en-mexico-nacen-cada- ano-200-mil-ninos-prematuros- inp Organización Mundial de la Salud. Nacimientos prematuros. Recuperado de:
https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/pretermbirth#:~:text=A%20nivel%20mundial%2C% 20la%20prematuridad,de% 20nacimientos%20prematuros%
20est%C3%A1n%20aumentandoRiskin A, et al. IMAJ. 2006;8:641-645.
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Blencowe, H., Lee, A., Cousens, S. et al. Preterm birth–associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatr Res 74, 17–34 (2013).
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7 Flynn E, Pearson R, Barker K. Observational study of accuracy in compounding IV admixtures at five hospitals. Am J Health Syst Pharm. 1997; 54; 904-12.
8 Jochum F, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Fluid and electrolytes, Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.1016/j.
clnu.2018.06.948 Joosten K, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Energy, Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.1016/j.
clnu.2018.06.944 Mihatsch W, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on parenteral nutrition: Calcium, phosphorus and magnesium,Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.106/j.clnu.
2018.06.950 Goudoever JB, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Amino Acids, Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.1016/j.
clnu.2018.06.945 Mesotten D, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Carbohydrates, Clinical Nutrition (2018), http://dx.doi.org/10.1016/j.
clnu.2018.06.947 Lapillonne A, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Lipids, Clinical Nutrition (2018), https://doi.org/10.1016/j.
clnu.2018.06.946 Baxter Healthcare. NUMETA G13E Summary of Product Characteristics, 2016
